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直肠炎是什么原因引起的?直肠炎怎么治疗?

2023-03-28 09:55:01 来源:城市网

直肠炎是什么原因引起的?

造成直肠炎的病因有很多,如外伤、感染、自身免疫功能异常、放射性照射、情绪波动、焦虑、工作压力、遗传等。

1、异物损伤:最为常见的病因是直肠内异物损伤,带有锐利角的各种异物可直接损伤直肠黏膜而发生直肠炎。

2、中毒和感染:发生灭鼠药或重金属(汞、砷等)中毒,或者发生以胃肠炎为主要特征的传染病时,常常继发直肠炎。

3、免疫力低下:细胞免疫功能降低,炎症的发生率增高。

4、慢性炎症刺激:长期的慢性炎症可能是引起肛门直肠炎的要素。

5、放射性照射:在直肠或附近区域进行放射治疗,引起直肠破损、溃疡。

6、性病:如尖锐湿疣或乳头状纤维瘤,长期摩擦刺激,可引起直肠炎。

7、手术治疗:术后,粪便从直肠转移到手术开口上。

8、白细胞积聚:白细胞(嗜酸性粒细胞)积聚在直肠内层。

9、食物中的蛋白质:食物中的蛋白质会引起直肠炎。

10、使用抗生素:治疗感染的抗生素可能会杀死肠道中有益细菌,导致直肠中有害细菌生长。

直肠炎怎么治疗?

直肠炎患者应该及时到医院消化内科、肛肠外科或者普通外科就诊,在医生指导下选择合适的方法进行治疗。其治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

一、一般治疗。

1、饮食疗法。患者应该注意改善饮食,以低纤维素、低脂、高热量、高蛋白饮食为主,禁酒及辛辣刺激性食物。严重腹泻伴有消化道出血的患者,应该禁食水并给予肠外营养。2、肛周护理。患者要注意保持肛周皮肤的清洁、干燥,便后可以用温水清洗肛周,或者用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴。

二、药物治疗。

1、抗感染药物。对于因细菌感染引起的直肠炎患者,可以给予强力霉素等抗生素进行治疗;对于因病毒感染引起的直肠炎患者,可以使用阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。2、抗炎类药物。此类药物常用于治疗放射性直肠炎,能够缓解患者的疼痛及出血症状,也可以用于减少直肠炎症。常用药物包括硫糖铝、美沙拉嗪、甲硝唑、柳氮磺胺吡啶等,以及泼尼松龙、氢化可的松等糖皮质激素。3、止泻药物。益生菌可以维持肠道菌群平衡,恢复肠腔正常pH值,从而缓解腹泻症状。临床上常用的益生菌包括乳杆菌、双歧杆菌、肠球菌、乳酸菌等。咯哌叮胺作为一种外周鸦片受体激动剂,可以明显降低肠道蠕动的频率,减经肠道运输速度,提高胆盐吸收率,也有一定的止泻作用。对于咯哌叮胺治疗无效的难治性盆腔放疗相关腹泻,可以皮下注射生长抑素类药物(如奥曲肽),会有更好的治疗效果。4、大便软化剂。对于便秘的患者,可以使用大便软化剂来改善肠道阻塞情况,常有药物有硫酸镁、硫酸钠等。

三、手术治疗。对于保守治疗效果不佳或者形成瘘管的患者,可以根据实际情况选择急诊手术或择期手术,常用的手术方式包括粪便转流造口、病变肠管切除吻合、瘘口修补等。

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