药店为什么不愿意刷医保卡？医保报销每年都有上限吗？

药店为什么不愿意刷医保卡?

【1】参保人购药的药店不是医保定点药店

参保人使用医保卡购药的前提是，必须在医保定点药店使用，否则只能选择自费或者是更换药店。

【2】参保人所购药品不在医保保障范围内

参保人在医保定点药店购药时，并非所有药品都可以使用医保卡。通常情况下，购买药品(准字号药品、中药饮片)、医疗器械(食药监械字、药监械字)和消毒用品(卫消字)费用是可以用医保卡的，购买保健品是不可以使用医保卡的。

【3】参保人参加的是城乡居民医保

医保分为职工医保和城乡居民医保。其中，城乡居民医保是没有医保卡的，自然无法在要点刷医保卡。但是若居民医保参保人想在定点零售药店刷医保卡购药，也可通过加入家庭共济账户实现。

【4】医保卡中余额不足

若参保人购买药品总额超出医保卡个人账户余额，也是无法使用医保卡的。这种情况下，持卡人可以减少付款金额，一部分药品用银行卡、微信或者支付宝支付即可。

其它注意事项：

【1】医保卡中资金，是由职工个人缴纳的费用，不会清零。即使医保处于断缴状况，仍然可以正常使用。

【2】医保卡余额为0，仍然可以使用医保报销，前提是参保人的医保账户处于正常状况。

【3】职工医保账户分为医保个人账户和医保统筹账户。其中，医保个人账户资金是由个人缴纳的，也是医保卡中资金;医保统筹账户资金由单位缴纳，用于看病就医报销的。

交350元医保可刷多少钱?

60%

“医保交350元是新农合医保，住院能够报销60%哦。2023年度我市城乡居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于610元;同步提高个人缴费标准30元，达到每人每年350元哦。”

不是。使用医保卡买药,100元的药,自付为40元,直接从医保账户上扣的。支付的40元是用历年账户中扣除的,医保报销的60元是从当年账户中扣除。

医保报销是有限额的，我国医疗中心根据不同城市的经济水平，对当地医保就医报销情况设定了最高支付限额。

最高支付限额也称“封顶线”，是指基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的上限，超出最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险基金不再支付。

所以，当参保人进行医保报销时可以通过个人的情况和当地的报销限额进行对比，从而维护个人的权益。同时，医保每年报销限额也不是固定不变的，会根据上一年的情况进行适度的调整。

以北京市2021年医保待遇为例：

1、北京市城镇职工基本医疗保险待遇

北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上，退休人员达到85%以上，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊封顶线为2万元;

北京市在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。

2、北京市城乡居民基本医疗保险待遇

2021年1月1日起，城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用，基金最高支付限额由4000元提高到4500元。

二、哪些费用医保不可以报销?

1、费用类

非临床必须，效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目。

如：挂号费，院外会诊费，病例工本费，出诊费，检查治疗加急费，点名手术附加费，特需医疗服务，健康体检费，减肥，增肥，增高项目，医疗咨询，医疗鉴定，床位费，救护车费，近视眼矫形术，磁疗，美容整形，不孕不育症，性功能障碍等，各种科研型，临床验证性诊疗项目。

2、情形类

在非定点医院就诊，急诊除外，在非定点零售药店采购药品，职业病、工伤，因交通、医疗或者其他责任造成伤害的，因本人吸毒、打架、斗殴、自杀、自残、酗酒等原因产生的治疗费用，在国外就医治疗的，由个人自负的。